A leitura destas observações sobre a cirurgia plástica de coxas servirá para esclarecê-lo (a) sobre os detalhes que certamente estão lhe interessando no momento. Existem informações errôneas quanto a esta cirurgia, informações essas geradas por casos excepcionais de pacientes operadas por profissionais não habilitadas para tal ou outros que costumam associá-la a intervenções cirúrgicas maiores, aumentando o risco e o prognóstico pós-operatório.

Deixe que o seu cirurgião plástico escolhido lhe informe sobre a conveniência de associá-la a outra (s) cirurgia (s) e pondere bastante com ele sobre as vantagens e desvantagens de tal associação.

Normalmente, as seguintes perguntas são feitas pelos (as) pacientes ao seu cirurgião plástico, por ocasião da consulta inicial:

PERGUNTAS MAIS COMUNS

Quantos quilos vou emagrecer com a dermolipectomia de coxas?

Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume das coxas de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que as coxas mantenham com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. Assim é que a maioria das mulheres apresenta certa "flacidez" das coxas com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem bons resultados.

A cirurgia das coxas deixa cicatriz muito visível?

A cicatriz resultante de uma dermolipectomia de coxas localiza-se horizontalmente na raiz da coxa, prolongando-se anteriormente e posteriormente, em maior ou menor extensão, dependendo do volume de pele a ser corrigido. Esta cicatriz é planejada para ficar disfarçada sob as roupas de banho (há casos mesmo em que a própria "tanga" poderá ser usada). Alguns casos de exceção se prolongam verticalmente para o meio das coxas. Infalivelmente a cicatriz passará por vários períodos de evolução, como se segue: • PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30º dia e apresenta-se com aspecto excelente e pouco visível. Alguns casos apresentam discreta reação aos pontos ou ao curativo. • PERÍODO MEDIATO. Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período haverá espessamento natural da cicatriz, bem como mudança na tonalidade de sua cor, passando de "vermelho" para o "marrom", que vai aos poucos clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa as pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização recomendamos as pacientes que não se preocupem, pois o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. • PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia deverá ser feita após este período.

Em quanto tempo atingirei o resultado definitivo?

Na resposta anterior foram feitas algumas ponderações sobre a evolução da cicatriz. Entretanto, resta ainda acrescentar algumas observações sobre o que tange a sua consistência, sensibilidade, volume, etc. 1- Nos primeiros meses pode estar sujeito a períodos de "inchaço", que regride espontaneamente. 2- Nesta fase, poderá ficar com aspecto de "pouca melhora". Com o decorrer dos meses tendo-se iniciado os exercícios orientados para modelagem, vai-se gradativamente atingindo o resultado definitivo. Nunca se deve considerar como definitivo qualquer resultado antes de 12 a 18 meses de pós-operatório.

A Dermolipectomia de coxas corrige aquele excesso de gordura?

Nem sempre. Isto depende do seu biotipo. Se ele for do tipo curto dificilmente será corrigido. Sendo do tipo longo, o resultado será mais favorável. Também tem grande importância, sob este aspecto, a espessura do panículo adiposo (espessura da gordura) que reveste essa área do corpo. Não são raros os casos em que se associa a lipoaspiração desta região.

Qual o tipo de maiô que poderei usar, após a cirurgia?

O tipo de maiô dependerá exclusivamente de seu próprio manequim. É claro que os decotes inferiores mais "generosos" (tangas) ficarão por conta dos casos em que os resultados sejam mais naturais. Lembre-se que o bisturi do cirurgião apenas aprimora suas próprias formas, que poderão ser melhoradas ainda mais, com cuidados de uma esteticista ou fisioterapeuta, desde que se associem estes tratamentos complementares logo nas primeiras semanas após a cirurgia.

Ouvi dizer que o pós-operatório da dermolipectomia de coxas é muito doloroso. É verdade?

Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam, por isso, dores pós-operatórias. Nem todos os cirurgiões costumam recomendar esta associação de cirurgias, por constituírem certo risco operatório, além de apresentam inconvenientes como dores e resultados menos favoráveis.

Há perigo nesta operação?

Raramente a cirurgia de dermolipectomia traz sérias complicações, desde que realizada dentro de critérios técnicos. Isto se deve ao fato de se preparar convenientemente cada paciente para o ato operatório, além de ponderarmos sobre a conveniência de associação desta cirurgia simultaneamente a outras. O perigo não é maior nem menor que uma viagem de avião ou de automóvel, ou mesmo o simples atravessar de uma rua.

Que tipo de anestesia é utilizada para esta operação?

Anestesia geral ou peridural. Alguns cirurgiões estão empregando até mesmo a anestesia local sob sedação, em casos especiais.

Quanto tempo dura o ato cirúrgico?

Em média de 120 a 180 minutos. Este período poderá ser prolongado, se o caso demandar. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória. Seu médico poderá lhe informar quanto ao tempo total.

Qual o período de internação?

De 12 a 24 horas (evolução normal).

São utilizados curativos?

Sim. Curativos especiais, trocados periodicamente pela equipe do cirurgião.

Quando são retirados os pontos?

A retirada dos pontos poderá ser iniciada por volta do 8º dia, devendo ser feita de maneira seletiva nos dias que se seguem. Raramente a retirada total passa de duas semanas.

Quando poderei tomar banho completo?

Geralmente após três dias.

Qual a evolução pós-operatória?

Não deve se esquecer de que, até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases são características deste tipo de cirurgia. Assim é que no item 02 foi-lhe informado sobre a evolução cicatricial (até o 18º mês). No item 03 sobre a evolução da forma da Coxa, bem como a sensibilidade, consistência, etc. Entretanto, poderá lhe ocorrer alguma preocupação no sentido de "desejar atingir o resultado final antes do tempo previsto". Seja paciente, pois seu organismo se encarregará de dissipar todos os pequenos transtornos intermediários que infalivelmente chamarão a atenção de alguma de alguma pessoa que não se furtará a observação: "SERÁ QUE ISTO VAI DESAPARECER MESMO?". É evidente que toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser a nós transmitida.

Daremos os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Em tempo: em algumas pacientes, ocorre certa ansiedade nesta fase, decorrente do aspecto transitório (edema, insensibilidade, aspecto cicatricial, etc.). Isto é passageiro e geralmente reflete o desejo de se atingir o resultado final o quanto antes. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia deverá ser considerado como definitivo antes dos 12º ao 18º mês. Em caso de pacientes muito obesas poderá ocorrer, após o 8º dia, a "eliminação de razoável quantidade de líquido amarelado" por um ou mais pontos da cicatriz. Este fenômeno nada mais é do que o transudamento cirúrgico e a liquefação da gordura residual próxima à área da cicatriz que está sendo eliminada, sem que isso venha a se constituir como complicação.

Existem recursos para evitar que esse vazamento venha a lhe ocorrer em situações inoportunas.

 

RECOMENDAÇÕES

PRÉ-OPERATÓRIO

• Comunicar-se com seu médico até dois dias antes da cirurgia em caso de gripe, período menstrual, indisposição, etc.
• Internar-se no hospital indicado na guia, obedecendo ao horário de internação.
• Evitar bebidas alcoólicas ou refeições muito lautas na véspera da cirurgia. 
• Evitar todo e qualquer medicamento para emagrecer, que eventualmente esteja fazendo uso, por um período de 20 dias antes do ato cirúrgico. Isto inclui também certos diuréticos. 
• Programar suas atividades sociais, domésticas ou escolares de modo a não se tornar indispensável a terceiros por um período de aproximadamente três semanas.

PÓS-OPERATÓRIO

• Evitar esforços por 30 dias.
• Levantar-se tantas vezes quanto lhe for recomendado por ocasião da alta hospitalar, obedecendo aos períodos de permanência sentada, assim como evitar ao máximo escadas longas.
• Evitar molhar o curativo durante a primeira fase.
• Não se exponha ao sol ou friagem, por um período mínimo de duas semanas.
• Obedecer à prescrição médica.
• Voltar ao consultório para os curativos subsequentes, nos dias e horários estipulados.
• Provavelmente você estará se sentindo tão bem, a ponto de olvidar-se que foi operada recentemente. Cuidado! A euforia poderá levá-la a um esforço inoportuno, o que determinará certos transtornos. 
• Não se preocupe com as formas intermediárias nas diversas fases. Tire com seu cirurgião, e somente com ele, quaisquer dúvidas.
• Em caso de pacientes muito obesas poderá ocorrer após o 8º dia a eliminação de certa quantidade de líquido amarelado ou sanguinolento, por um ou mais pontos de cicatriz. Não se preocupe, porque se isto lhe ocorrer não significa complicação.
• Salvo em casos especiais, alimentação livre, a partir do segundo dia principalmente a base de proteínas (carnes, leite, ovo) e vitaminas (frutas).
• Aguarde para fazer sua "dieta ou regime de emagrecimento" após a liberação médica. A antecipação desta conduta por conta própria poderá determinar consequências difíceis a serem sanadas.