O conhecimento e o entendimento das informações abaixo mencionadas são muito importantes antes da realização de qualquer Cirurgia Plástica. Estas informações poderão servir como um "MANUAL DE CABECEIRA", caso você venha a se operar, recordando-lhe as instruções fornecidas durante a primeira consulta.

As condutas propostas serão conduzidas de acordo com os princípios éticos básicos de respeito pelo ser humano, da minimização de resultados insatisfatórios ou não desejados, dentro de uma conduta adequada e cientificamente aceita.

Existem alguns fatores na evolução da cirurgia que não dependem da atenção do cirurgião plástico, e portanto, "não lhe será possível garantir resultados". Assim, por exemplo, a qualidade de cicatrização que o (a) paciente irá apresentar está intimamente ligada a fatores hereditários e hormonais, além de outros elementos, que poderão influenciar no resultado final de uma cirurgia, sem que o cirurgião possa interferir.

Como resultado da cirurgia existirá uma ou mais cicatrizes que serão permanentes. Todos os esforços serão feitos para torná-la (s) o menos evidente possível. Uma técnica apurada e cientificamente aceita poderá colaborar no sentido de minimizar diversas dessas situações. A colaboração plena do (a) paciente através do seguimento das instruções dadas pelo cirurgião no pós-operatório também se reveste de grande importância na obtenção do resultado.

As cicatrizes são consequências da cirurgia, portanto, pondere bastante quanto à conveniência de conviver com elas após a cirurgia: elas nada mais são do que indícios deixados em lugar de outro defeito anteriormente existente na região operada. Se houver uma evolução desfavorável da cicatriz, desde que a intervenção tenha sido realizada sob padrões técnicos, cientificamente aceitos, deverá ser investigado se o seu organismo é que não reagiu como se esperava. Outro fator importante quanto às cicatrizes é a sua evolução. Três períodos caracterizam o processo de maturação de uma cicatriz (períodos estes que poderão variar de tempo, dependendo de fatores individuais como: a região operada, espessura da pele, substâncias tóxicas, hormônios etc.)

• O período imediato vai até o 30º dia após a cirurgia;
• O período mediato vai do 30º dia até o 8º ou 12º mês;
• O período tardio, após o 12º mês. Apesar da maioria já apresentar cicatrizes maduras nos 12 primeiros meses, alguns pacientes apresentam modificações do aspecto cicatricial até mesmo após o 18º mês.

PERGUNTAS MAIS COMUNS

Quantos anos vou rejuvenescer?

Não é possível através da cirurgia transformar uma face de 40 anos em outra de 20. Apesar de esta cirurgia visar rejuvenescê-la é impossível estabelecer o período de rejuvenescimento.

Como ficarão as cicatrizes?

A cirurgia plástica de face visa melhorar o aspecto da flacidez, rugas, sulcos profundos, etc., dando assim um rejuvenescimento à face. As cicatrizes serão permanentes e vão se modificando com o decorrer do tempo. Recursos cosméticos como a maquiagem e penteados adequados disfarçam o inconveniente criado pelas cicatrizes recentes. Cada paciente comporta-se diferentemente de outro, em relação à evolução das cicatrizes, podendo mesmo em alguns casos tornar-se imperceptível. Certas pacientes podem apresentar tendência à cicatrização inestética (cicatriz hipertrófica e quelóide). Este fato deverá ser discutido durante a consulta inicial, bem como suas características familiares. Pessoas de pele clara tendem a desenvolver menos este tipo de cicatrização. Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas na época adequada. A cicatriz hipertrófica ou quelóide não devem ser confundidas, entretanto, com a evolução natural do período mediato da cicatrização. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução cicatricial deverá ser esclarecida durante seus retornos pós-operatórios, quando se pode fazer a avaliação da fase em que se encontra.

Existe correção para cicatrizes hipertróficas?

Vários recursos clínicos e cirúrgicos nos permitem melhorar tais cicatrizes inestéticas na época adequada. Não se deve confundir, entretanto, o "período mediato" da cicatrização normal (do 30º dia até o 12º mês) como sendo uma complicação cicatricial. Qualquer dúvida a respeito da sua evolução deverá ser esclarecida com seu médico.

Por quanto tempo persiste o resultado?

A cirurgia da face, pescoço e pálpebras retardam visualmente o processo de envelhecimento desses territórios. Retardam, mas não interrompem o "processo evolutivo do organismo". E em alguns casos há necessidade de complementos após curto período de tempo.

Há risco nesta operação?

Todo ato médico inclui um risco variável e a Cirurgia Plástica, como parte da Medicina, não é exceção. Pode-se minimizar o risco preparando-se convenientemente cada paciente, mas não eliminá-lo completamente.

As fotográficas pré e pós-operatórias são importantes?

A melhor maneira de se avaliar o resultado obtido é através da comparação entre as fotografias pré e pós-operatórias realizadas em padrões fotográficos semelhantes nesses dois períodos. As fotografias dos (as) pacientes são parte integrante de seu prontuário médico.

Que tipo de anestesia é utilizado para a operação?

Poderá ser utilizada a anestesia geral, ou anestesia local com sedação, a critério do cirurgião e anestesista.

Quanto tempo demora o ato cirúrgico?

Em caso de cirurgia completa envolvendo face, pálpebras e pescoço, o ato cirúrgico poderá durar 4 horas ou mais, dependendo do caso. Entretanto, o tempo de ato cirúrgico não deve ser confundido com o tempo de permanência do paciente no ambiente de Centro Cirúrgico, pois esta permanência envolve também o período de preparação anestésica e recuperação pós-operatória.

Qual o tempo de internação?

Dependendo do tipo de anestesia entre 12 a 24 horas, sempre se levando em conta o conforto e segurança do paciente.

São utilizados curativos?

Sim, geralmente são utilizados curativos. Um primeiro curativo permanece em torno das primeiras 24 horas, podendo-se optar por um novo curativo em toda a área operada ou sobre as cicatrizes residuais, após esse período.

Os olhos ficam ocluídos no pós-operatório?

Não obrigatoriamente. Poderá ser recomendada a aplicação de compressas de gaze ou algodão embebido em solução fisiológica ou em água fria sobre os olhos que podem ser trocadas periodicamente, várias vezes ao dia.

Há dor no pós-operatório?

Ocasionalmente poderá ocorrer dor, que poderá ser controlada com analgésicos comuns.

Quando são retirados os pontos?

Os pontos das pálpebras poderão ser removidos a partir do 3º ou 4º dia. Os remanescentes (face, pescoço, couro cabeludo), entre sete e doze dias.

Quando poderá ser utilizada maquiagem?

Fica a cargo de cada cirurgião fornecer maiores detalhes a esse respeito, mas se tudo correr bem em torno da 1ª semana.

Quando poderão ser lavados e penteados os cabelos?

Entre o segundo e o sétimo dias pós-operatório poderão ser lavados e penteados os cabelos (com cautela). Para secá-los, pode-se utilizar secador manual com ar discretamente aquecido. As tinturas geralmente após a 4º semana.

O 'corte de cabelo' preparatório para a cirurgia é muito extenso?

Os cabelos quando cortados abrangem apenas as áreas das incisões, portanto no pós-operatório imediato este inconveniente poderá ser disfarçado com penteado adequado.

Qual a evolução pós-operatória?

Até que se consiga atingir o resultado almejado, diversas fases evolutivas são características deste tipo de cirurgia. Assim é que edemas (inchaço), "manchas" de infiltrado sanguíneo, hipersensibilidade de algumas áreas, insensibilidade de outras, são comuns a todos os pacientes. Evidentemente, alguns pacientes apresentarão estes fenômenos com maior ou menor intensidade que outros. O seu organismo se encarregará de dissipar esses pequenos transtornos. Toda e qualquer preocupação de sua parte deverá ser transmitida ao seu cirurgião, que lhe prestará os esclarecimentos necessários para sua tranquilidade. Um curto período de "depressão emocional" poderá ocorrer nos primeiros dias devido ao aspecto transitório, geralmente advém da "ansiedade em ser atingir o resultado final o quanto antes". Tenha paciência. Lembre-se que nenhum resultado de cirurgia de rejuvenescimento facial poderá ser avaliado de pelo menos 3 a 6 meses de pós-operatório.

RECOMENDAÇÕES

PRÉ-OPERATÓRIO

• Lavar bem os cabelos na véspera da operação ou horas antes da cirurgia.
• Obedecer às instruções dadas para a internação.
• Comunicar qualquer anormalidade que eventualmente ocorra, quanto ao seu estado geral.
• Não fazer maquiagem no dia da internação.
• Na eventualidade de internar-se no mesmo dia da operação, vir "em jejum absoluto" de no mínimo 8 horas e não trazer objetos de valor para o hospital.
• Vir acompanhada para a internação.
• Evitar uso de brincos anéis, alianças, piercings, esmaltes coloridos nas unhas, etc.
• Evitar bebidas alcoólicas.
• Suspender medicações para emagrecimento duas semanas antes e comunicar seu médico sobre o uso de qualquer medicação.

PÓS-OPERATÓRIO

• Evite molhar os curativos do couro cabeludo por 24 horas.
• Compressas com solução fisiológica fria sobre os olhos poderão ser úteis para diminuir o tempo de edema e proporcionar certo conforto pós-operatório.
• Alimentação livre a partir do segundo dia, principalmente a base de proteínas (carnes, leite, ovos ) e vitaminas (frutas).
• Evitar sol, vento e friagem, por duas semanas.
• Obedecer à prescrição médica.
• Voltar ao consultório para curativos, nos dias estipulados.